Columbusæg mod fejl på sygehuset

Gårsdagens sendeflade på tv var præget af en debat om fejl og utilsigtede hændelser på danske sygehuse. Noget, der koster samfundet et milliardbeløb hvert år til trods for, at fagfolk igen og igen fortæller, at det er fejl, der for en stor dels vedkommende kan forebygges.

At mediebilledet derudover er præget af diskussionen om, hvad eller hvem vi har råd til at behandle i fremtiden, står i kontrast til, at ethvert forsøg på at nedbringe antallet af fejl er en indlysende god ide, menneskeligt såvel som økonomisk. Heldigvis viser projekter under ’Det patientsikre hospital’ da også, at der sker manuelle tiltag til at nedbringe antallet af fejl på sygehusene.
Men ifølge Center for Kvalitet i Region Syddanmark (http://videnspredning.blogspot.com/2010/12/bedre-monitorering-af-patientskader-er.html) indrapporteres kun mellem 8-10% af de fejl, der reelt sker på sygehusene, og dermed kigger vi tilsyneladende kun på toppen af isbjerget.

Jeg ved, at mange hospitaler hver måned manuelt skimmer et antal tilfældigt udvalgte journaler igennem, med henblik på at finde indikatorer på, om der er sket en patientskade. Men dette tager uforholdsmæssigt lang tid, og kun en lille procentdel af journalerne skimmes. Det er altså en ganske uoverstigelig opgave at afdække alle fejl og utilsigtede hændelser manuelt.

Karolinska Universitetshospital i Sverige gør brug af en it-løsning som automatiserer fejlfindingen i journalerne. Herved søger Karolinska at komme det sande tal for fejl nærmere. Den automatiserede skanning af teksten og identificering af fejl er langt mere effektiv og dermed også mere lønsom end manuel screening. Spørgsmålet er derfor, om korrekt brug af it kan gøre sygehuset til et mere sikkert sted at være indlagt?

Resultaterne fra Sverige viser, at det ER tilfældet. Manuel journalgennemgang har vist sig at være en anvendelig metode. Men en automatiseret og mere omfattende elektronisk journalgennemgang vil til sammenligning hurtigere og nemmere forbedre overblikket og tydeliggøre, hvor på sygehuset, man effektivt kan forebygge og nedbringe antallet af fejl. Det er i princippet en enkel løsning på et gigantisk problem. Og det er et problem, hvor vi må mane til de ansvarlige politikeres opmærksomhed.