Af de ca. 326 millioner amerikanere er 46 pct. tilknyttet en privat sundhedsforsikring. 45 pct. er i en offentlig forsikring, mens 9 pct. er uforsikrede. Novo Nordisk henter 51 pct. af sit salg i USA.Rabatter er en stor del af sundhedssystemet i USA. I 2018 gav Novo Nordisk 113,2 mia. kr. i rabat til sundhedsordninger for at få adgang til patienter i USA og blot 5,6 mia. kr. til ordninger i resten af verden.