04-11-2009 13:30 Brevkasse - Knæsmerter fra løbeturen kan kureres med en god behandling. En løbende læser får her input til en kur for de såkaldte "løbeknæ."

Jeg er først begyndt at løbe fornyligt og må indrømme at jeg ikke har trænet det store.

Men løbet 1 x 10 km / 2 x halvmarathon + Erimitage løbet og efter først halv marathon oplevede jeg, at jeg får ondt ved ydersiden af mit venstre knæ omkring menisken og får svært ved at bøje benet helt ud.

Jeg er skiftet til et par bedre sko plus knæbind. Begge dele har helt sikkert bidraget en smule - men allerede efter 3 km til Erimitage-løbet fik jeg ondt samme sted som i de foregående løb.

Smerterne forsvinder efter 2 dages tid men kommer hurtigt igen desværre. Skal jeg træne mine muskler rundt om knæet eller måske søge læge?


Din problemstilling lyder umiddelbart som et "løberknæ". Som navnet mere end antyder, er det en typisk løberskade.

Svaret her er baseret på, at du rent faktisk lider at et løberknæ.

Det er dogførst og fremmest vigtigt, at du konsulterer en fysioterapeut, så du kan få diagnosticeret din skade korrekt. Ellers kan du risikere, at det bliver et langvarigt problem.

Du fortæller selv, at du er nybegynder og ikke har trænet ret meget. Dette er højst sandsynligt også en medvirkende årsag til dine gener, da løberknæ kommer grundet uvant høj belastning over en længere periode.

Anatomien på plads

Hvis vi kigger på, hvad der sker anatomisk, er der en stor sene på ydersiden af dit knæ (tractusiliotibialis), som udspringer fra den store baldemuskel (m. gluteusmaximus) og en muskel på ydersiden af hoften (m.tensorfacialatae).

Smerten du kan mærke på ydersiden af knæet (hvis det er løberknæ du lider af ) skyldes, at senen, på vej ned til sit hæfte på skinnebenet, løber tæt forbi lårbenets knogle på ydersiden af knæet.

Når du så trapper din træning op, eller pludselig løber en uvant lang distance, vil senen glide uvant meget frem og tilbage henover ydersiden af lårbensknoglen og skabe irritation. Er de førnævnte to muskler opspændte, vil det ydermere øge friktionen og forværre genen.

Symptomer:

Løberknæ sidder ikke i senevævet. Det er derimod vævet mellem knogle og sene, der erirriteret, og dette giver sjældent smerter i hvile, men smerterne provokeresaf en vis løbedistance.

Det skal dog siges, at skaden kan forveksles med senebetændelse og meniskskade i området. Disse skader giver dog nogle andre symptomer såsom smerter i hvile ved senebetændelse og låsningstilfælde ved meniskskade. Det er alt sammen ting, som skal undersøges hos din fysioterapeut.

Årsag:

Hvis de førnævnte to muskler er stramme, vil det være med til at opspænde senen og disponere for smerter. Hvis du pronerer meget på fødderne (dvs. at din fod falder indad, når du sætter foden i jorden) vil det skabe en indadrotation af dit underben og stramme senen mere op. Det samme gælder, hvis du har en forskel i benlængde, med venstre ben som det korteste.

Behandling:

Aflastning fra løb er en nødvendighed, suppler i stedet træningen medcykling eller crosstrainer i et fitnesscenter.

En fysioterapeut kan vejlede i udspænding af muskler og senestrøg samt udføre noget manuel behandling.

En løbetræner vil kunne bygge et løbeprogram op til dig, så du ikkeoverbelaster fremadrettet. Løbestilsanalyse samt indlæg kan være ennødvendighed for at komme skaden til livs.

Er der ingen af ovennævnte tiltag, som hjælper, kan behandling med NSAID-produkter som ibuprofen, voltaren mm. eller direkte indsprøjtning medbinyrebarkhormon være en mulighed.

I sidste instans kan man overvejekirurgisk indgreb, men inden det når så vidt, så lad din fysioterapeut se på det.

Venlig hilsen
Kenneth Munk
Fysioterapeut
Running26

Stil spørgsmål til Running26